Imunitní systém pacienta abnormálně reaguje na střevní mikroflóru, což vede ke chronickému zánětu, jenž značně omezuje kvalitu života pacienta.
Kvalita stravování je důležitý aspekt
Strava hraje klíčovou roli v řízení příznaků ulcerózní kolitidy a celkovém zdraví pacienta. Neexistuje univerzální dieta, která by vyhovovala všem pacientům, protože reakce na potraviny jsou velmi specifické a individuální. Nicméně existují obecné zásady, které mohou pacientům pomoci lépe zvládat svou nemoc. Každý pacient by měl sledovat, které potraviny zhoršují jeho příznaky, a tyto potraviny omezit nebo úplně z jídelníčku vyloučit. Vedení potravinového deníku může být velmi užitečné pro identifikaci spouštěčů.
Je důležité konzumovat vyváženou stravu bohatou na bílkoviny, vitamíny a minerály. Potraviny bohaté na bílkoviny, jako jsou libové maso, ryby, vejce a tofu, sehrávají podstatnou roli pro regeneraci tkání. Ovoce a zelenina by měly být součástí jídelníčku, avšak v případě akutní ataky choroby může ovoce a zelenina naopak stav zhoršit kvůli vysokému obsahu vlákniny.

Kolitida a vláknina
Vláknina je obecně u ulcerózní kolitidy problematická. Zatímco některým pacientům může pomoci regulovat stolici, jiným naopak vysoký obsah vlákniny zhoršuje příznaky choroby. V období remise (bezpříznakové období) je vhodné postupně zařazovat rozpustnou vlákninu, která je šetrnější k trávení. Konzumace menších porcí častěji během dne může pomoci snížit zátěž na trávicí trakt a minimalizovat nepohodlí spojené s trávením. Dostatečný příjem tekutin je zásadní, zvláště při průjmových stavech. Voda, bylinkové čaje a ředěné ovocné šťávy jsou vhodné volby. Slazené a sycené nápoje, zejména ty alkoholické, by měly být omezeny.